扪心问诊第二季

S02E01--Mia--没有完美的人，自然没有完美的从业者，世间之事多是拉拉扯扯，心理医生或许也只能在万千线头中为我们找寻成功率比较大的线头。

S02E02--April忽然觉得如果我日后从事这个行业真的能帮助到这受苦和迷茫的人吗？我们真的能拯救一个此前素未了解过的人吗？

S02E03--Oliver作为模仿能力出众的物种，我们面对问题只会有样学样，孩子即是大人亦是孩子，大人亦如此。

S02E04--Walter在这一集中最出彩的便是治疗师说我不能给你意见做或不做，不能以我的抉择代替你的，因为我们每个人有着不同的经历和经验。

--从原来厌倦和睥睨这些来访者到理解他们的无力，不到病入膏肓，很多人拒绝求医，当然如果不是心理如此疲惫，来访者也不会找上我们。

S02E05--Gina--有一个合格的，宽容的，智慧的督导是每一个从事咨询人的幸运； S02E06--Mia--我们总觉得回到过去就能改变现在不幸的处境，我们需要摆脱的是过去的桎梏，如果错的思维模式，不管回到过去多少次也只是重复错误。

S02E07--April--我们每个人都那么奇怪，都那么难以捉摸，温饱之后的烦恼丝毫不亚于缺乏物质的困顿。 S02E08--Oliver--为了讨好离婚父母的孩子，像极了结尾的小乌龟🐢，战战兢兢地活着。真正对小孩有益的不是是否在一起生活，而是大家透明，宽容地交往，而不是以孩子作为指责对方的筹码。 S02E09--Walter--不管到了什么年纪，你以为岁月已经不需要你探寻就回答了你的疑问，可是不是这样的，疑问只是随着岁月变迁换个样子来让我们面对当时的疑惑。它希望我们理解它，和它相存，而非一直以来忽视它。 S02E10--Gina--太优秀了，这台本和塑造Gina的演员，温柔“刀”带Paul去探查，去释放Paul的过去和现在的痛苦。

S02E10--Gina--即使专业如心理医生都不想去触碰过去的伤疤，又怎么能怪普通的客户所采取的种种防御措施呢？

S02E12--Mia--相比去责怪自己，责怪谴责他人总是容易点，其实做人不必追着自己不放，我们都那么脆弱，老是敲打自己，无需外力，便把自己震得粉碎了。

几个故事中，Walter的故事最先打动我。

大公司的CEO Walter晚上失眠，来看心理医生。

谈话中Paul知道Walter的女儿在卢旺达做志愿者，对小女儿的担忧也许是失眠的导火索。担忧一被表达出来，引发了Walter的 Panic attack。

第二次来访，Paul对Panic Attack进行追问，回忆起来上次发生的时候是楼下保安换人的时候，老的门卫去世来了一个新人，Walter在电梯里发作。Walter每天和老门卫说Hi，关系并不亲近。

然后追忆起第一次Panic attack 是六岁时候，躺在哥哥的房间里。哥哥十六岁了，秋天就要去耶鲁上大学，最优秀的学生，跳级。几天前游泳时溺亡。父亲把Walter从邻居家接回，说这是你的房间了。那天晚上是第一次发作。

从此以后Walter不再是个孩子，他要照顾父母感受，不能哭，要优秀，母亲喝醉了，要记得查看厨房是否忘记关火。

那个6岁之前的小孩一生之中把所有人都放在自己肩上，直到68岁，不再是CEO了，不知道该怎么面对所有人，不知道该怎么照顾自己，让自己内心的小孩从六岁开始慢慢长大。

e05 Gina

我想让你告诉我，我该怎么做；我想知道怎么样去感受所有这一切

e015 Gina

我们总是不断地修改我们的记忆，这样过去才不会和当前发生冲突

即使你当时还是个孩子，你却对母亲的痛苦产生了移情作用；但你还太小了，所以你去上学拼命工作、努力学习、用心思考。到如今，有人来向你求助，你就能帮助他们，但你不是因为救不了你的母亲所以才成为一名心理医生的

e017 April

生活就是选择的集合

e025 Gina

唯有爱有机会对抗死亡，爱让我们受伤，但没有爱我们会感觉孤立、迷失

e027 April

April，有没有可能，我现在也成了这个模式的一部分了？你患了癌症，你决定独自迎战，就跟以前一样。你不告诉你妈妈，但是你来见我，你告诉我你患癌了，因为在某种程度上你知道我最后会告诉你妈妈。然后，你又一次成了我们的英雄

e030 Gina

他们想被爱，甚至被我爱；他们想要孩子，或者他们想成为我的孩子；他们想要个爱他们的爸妈，他们想要关注，想要情感，想要希望；他们想吃药，他们想sex

这就是你的问题所在，你害怕为自己病人的生活负责，你根本不愿意和他们扯上关系，而我愿意。所以你墨守成规，坚持让他们自己做决定，可在我看来那不叫专业，那叫懦弱

e031 Mia

这可能是个绝佳的选择，如果你拿选择男人的标准来选择治疗师的话，找个可能会令你失望的人，用尽浑身解数来把他赶走，而当他最终辜负你的时候，当然这是必然的，你就会对他满腔怒火

我并没有说他们都是有罪的，但是每一次你站在法庭为你的客户辩护时，我觉得你其实是在为你的父亲辩护，向每一个人，尤其是你自己

那个冬天的星期二，April来到Paul的诊室，这并不是她第一次接受心理治疗，她没有直接坐下，而是在诊室四处打量了一番，又担心自己的行为不大符合咨询要求而显得拘谨。她化了精致的妆，但看起来还是有点疲惫，无法放松和轻易信任，我感觉她随时随地准备离开，而且一去不回。

终于，她慢慢坐下并说了些自己的基本情况，建筑系在读的大二学生，家里有父母和一个弟弟，刚和男友分手，我以为这是她来咨询的原因。她的情绪一直表现平稳礼貌甚至克制，直到说起学校里曾经的咨询经历。“她就是个白痴。”面对Paul的追问，她非常不耐烦和愤怒。眼前这位咨询师会和那个白痴的Jennifer差不多吗？那种自以为是以为对每个来访者都了如指掌的心理医生，沽名钓誉，她不禁在心里冷笑，更多是愤怒，她根本就不在乎我这样一个来访者，感觉我在浪费时间吧。Paul问我怎么知道，呵，从她的眼神我就能感觉到，还有，那个白痴的别有用心的故事，她竟然还讲了两次。说是一个乡下人来到纽约，他迷路了，没有任何人注意到他而且帮助他，他想去博物馆看恐龙，但一筹莫展，终于他走到时代广场的正中央，找到了一名警察，跟他说：“你好，可以告诉我自然博物馆怎么去吗？或者我只是滚蛋？”就这样的故事，她还给我讲了两次，不可思议。

后来我就没去咨询了，她还一直打电话想联系我，但我没理她。为什么不能直接告诉她？如果需要个理由的话，就是我不想伤害她。好吧，这不是真的，我讨厌她的忽视。我跟她说我孤独症的弟弟，而她竟然问我是不是生我弟弟的气。我深爱着我的弟弟，弟弟对我多么重要，难道她看不出来吗？！难道咨询师就是这样问东问西来浪费彼此的时间的吗？我开始生气。太无助了，我就像那个在纽约街头无头苍蝇一样的乡下人。

我需要帮助，为什么你们都看不出来呢？！我好失望。

Paul没有被我的愤怒扰乱，他分析了一番刚才我说的话透露的信息，我对我的家庭忠诚，咨询的时候不想听废话，如果他看起来帮不上忙的话，我就会马上离开，而且一去不回。

这样看来他好像跟Jennifer有些不同。我稍微放松了点，感觉这个人好像可以试着依靠。他开始问我咨询的真实原因。我想了很久，关于那件事，我想说，但就是说不出口，感觉如鲠在喉。但我挣扎这么久来这里不就是想解决这件事获得专业的帮助吗？我想试试写下来，面对这件事对我来说太难了，它就像一个巨大的伤口，我不喜欢把伤口展示给别人看，那显得我太脆弱了，我不喜欢这样的自己。

写着答案的那张纸显得有千斤重，它已经压在我心头很久，我觉得很难受很疲惫。我得了淋巴癌。而我还有很多事要做，我不想面对这件事。从知道患病到现在已经一个多月了，我不知道该怎么办，医院和医生都不可信任，我无法信任他们，就像我无法信任我之前的咨询师一样。那天我去做检查的时候看见那些打情骂俏的医学生们，我就知道，谁会真正在意我呢？我死了也没人会在乎的，所以我谁都没告诉，除了眼前这个咨询师。我告诉他，他显得有些难以置信，可事情就是这样了。我宁愿独自死掉都不愿意求助任何人，因为我没有任何人可以依赖，我不想成为任何人的负担。把自己托付给其他人对我来说是件可怕的事。

关于肿瘤医生，关于我的前咨询师，Paul认为我都在主观臆断，这让我很生气。他难道也是一个根本不理解我的咨询师吗？我只想快点离开诊室，他有点不知所措，让我务必再进行问诊。

该死，前男友竟然把我生病的消息告诉了他现在的女朋友，那个不学无术、爱多管闲事的富二代还假装好心要帮我支付治疗费。实在是可笑至极，她以为她是谁呢？一想到我曾深爱的Kyle将和她比翼双飞，我就很难受，Kyle稳重、靠谱，也曾爱过我，但因为这该死的癌症，我们不得不分手。生病又兼负学业让我压力很大，我想或者我们还可以做朋友，所以我联系了他，也告诉了他我生病的事，他哭了，我们都哭了，但他已经跟那个女的订了婚。好了，我现在是彻底一个人面对死亡了。我没有把这句告诉Paul，我说我知道他怎么看我，无非就是我用我的冷漠推开了Kyle之类的...

令人意外的是Paul说我的推断是想把他作为咨询师的工作也揽下，好证明我没有他的帮助都可以自己渡过难关。

是的，我忍不住想把所有人都推开，我告诉自己，他们都帮不了我。因为，我不想失望，失望比死亡好像还可怕。要么全有，要么全无，非黑即白，这就是我的待人原则。

不属于我的人为什么有义务帮我呢？一切都是有条件的。如果说生命中有谁是属于我的话，我想是我的弟弟Daniel吧，一个孤独症患者，他多么可怜啊，我能理解他，上天对他不公平。我常常远远看着自己跟kyle的幸福，想象着Daniel也这样看着我们，在他孤独的痛苦里看着我们，我觉得深深地难过，好像被Daniel附了体一样难过。

是的，Paul说得对，我宁愿去死都不愿意示弱。我不喜欢自己看起来羸弱和依赖。他把自己比喻成忧心娃娃，我把我的担忧转交给他，那我自己就不用为自己担忧了。我想这也是我愿意来咨询的原因。我好像慢慢跟他建立了一种联系，虽然我可能会随时切断它。

第三周的问诊我去了，因为我承诺了Paul如果要结束咨询必须要告诉他，我把熬了几个通宵的课业设计给他看，我失眠、焦虑，做噩梦，太煎熬了，我不愿意接受这是癌细胞对我的攻击，我在跟它们打仗。非常累的时候我很想回家，但我知道我无家可归，我无家可归。我太累了，只想小睡一下。当Paul按照约定在8点整叫醒我的时候，我稍微清醒了点，八点了，课业项目要求八点前必须交上去，现在一切都结束了，但一切都未完成，我感觉到身体里那股对于失控的巨大愤怒在翻滚，我把作品拿出来，把它砸得粉碎。这是件不完美的作品，尺寸不对，根本没办法做起来，太失败了。Paul说出强迫思想的那一刻彻底让我愤怒，他了解什么是强迫思想吗？这让我联想到我的弟弟，我尝试让自己体会他的感受，我想理解他。

Paul说或许我已经把他的感受内化成了自己的。他是在说我在对自己实施某种暴政吗？就像那年在迈阿密旅行的时候，我从窗户上摔下了楼，但我的父母正在跳舞而并未察觉，我自己回到房间，对着镜子里哭的自己说：“April，别哭了。”然后我就真的止住了眼泪，他说的，是这种暴政吗？

我想回的家，家人们相亲相爱，没有Daniel。但我们没有那样的家，迈阿密旅行期间，Daniel发作，我妈一直为这个而充满内疚，我知道我们家不可能轻松起来，我必须要更克制自己，不给其他人添麻烦 ，我要尽量完美。我心疼我的母亲，我不能因为我的病让她再承受更多痛苦。我无法承受自己如此自私。

Paul坚持让我联系我的母亲，这对我而言太难了。我又犹豫了几天，我甚至独自去过癌症治疗中心，想看看治疗是怎样的感觉。还是无法信任那里的医生和护士。我妈给我回了电话，但患癌的事我还是开不了口，感觉自己像个炸弹，我只是说自己感觉不大舒服。一如既往地，我妈责备我没有照顾好自己，blablabla。她的压力太大了，我能理解，虽然我还是想要她安慰我。但不可能的，Daniel尝试自杀，她怎么还有闲工夫管我呢？我想帮她分担，带Daniel去见一个以往对他有帮助的医生。我跟Paul说了我妈想跟我爸离婚的事，她只是说说，她也许真正想离开的是Daniel，我知道我爸不想管Daniel，所以他把自己放进工作了，我不能像他一样置之不理，我想我还有些力气可以帮帮我妈，帮帮Daniel。

虽然很累，但我还是可以处理这件事的。从沙发起来的时候突然感觉天旋地转，应该只是低血糖的缘故吧。但Paul坚持让我吃点东西和照顾好自己，老生常谈，但他这次很生气。是我咨询以来从未见过的生气，嗯，为了我。他让我做出其他选择，他几乎是吼着说人们有时候可以互相依赖。

他一定是被我逼急了，他被我惹烦了，他不能再帮助我了。我也大吼着，情绪也失控。我告诉他我害怕极了，害怕化疗，害怕死亡，害怕世界上再也没有人可以帮助我了，哪怕眼前这个看起来有点理解我的咨询师。我们似乎是大吵了一架，我知道帮助他人是很难的，我也知道接受帮助和信任对我来说更是难上加难。他们真的愿意负担我吗？不会抛弃我吗？不会因为失去耐性而责备我吗？我不敢作出这样的赌博。

我跟Paul说，我做不到。然后他问我是否愿意让他陪我去化疗。他的眼神笃定而诚恳，我很想答应他，我真的太累了，将信将疑地问他是否真的可以陪我去，他看着我的眼睛承诺是。我鼓起勇气跟着他出了门。

我最终接受了化疗，过程很痛苦，我变得非常疲惫虚弱，时常觉得自己离死亡只有一线之差。而辛酸的幸运是，在巨大的黑暗里我曾经见过的，是那一缕爱照进来时的微弱的光芒。谢谢它。

昨晚看剧把自己感动哭了，本来想做个视频分享，后来发现要说的内容实在是太多，文字来见～

如果你对心理咨询是什么，可能是什么样的过程和感受比较好奇，推荐大家看看《扪心问诊》这部美剧，这部分是一部以心理咨询为背景，比较真实展现展现咨询师和来访者之间互动的一部剧。当然，毕竟是一部剧，难免有很多理想化和过度剧化的部分，但从整体上来说，这已经比较接近真实的咨询了，如果你对此感兴趣或者想尝试咨询却不敢迈步话可以看看它感受一下。

这部剧一共四季，第四季换成了其他咨询师，前三季都是随着咨询师Paul和不同来访者之间的工作展开的，每一季有4-5个不同类型的个案，同时伴随着Paul自己的个人生活、个人议题（原生家庭）以及他自己的咨询来推进。

先说说Paul这个咨询师吧，他爸爸也是个咨询师，妈妈患有某类精神疾病（第二季随着Paul和Gina的咨询才出现这个事实），他的爸爸冒着被吊销咨询执照的惩罚风险和女来访者走到了一起（心理咨询的从业要求不得与来访者发生关系，否则吊销执业资格，具体原因有时间了再分享），结果就是他爸爸抛弃了家庭，妈妈可能也因此精神更加备受打击，经常有自杀行为。那时候还是个小孩的Paul一直陪在妈妈身边，但最后也没能留住妈妈，妈妈还是自杀了。Pual到爸爸临终前也没有放下怨恨和爸爸和解（最后爸爸昏迷中他陪在爸爸床前才有勇气单方说出了很多对父亲的复杂感情）。整个剧过程中也穿插着他一些个人议题（包含自己亲密关系等）的展开和咨询过程。

单看Paul的形象，深深的眼眸，忧郁的眼神，散发着优雅内敛克制的迷人感，总是一副又温暖又深情的神态，剧中也有很多女性来访对他产生了情欲移情（来访把对异性的情感投射到咨询师身上），单从形象上看我都觉得是说得通的（此刻可能也是我的情欲移情，哈哈）。

另外，整体上看来，Paul应该是更偏向心理动力学和精神分析流派比较多的咨询师，所以对这两个流派比较感兴趣的可以look look。

我看到了第二季靠后的部分，每个个案都在同一周提出了离开（术语叫来访脱落），Paul一个个处理着这些脱落个案，寻找亲密感的女强人律师（Mia）在冲突中又发现了新的进展最后选择将咨询继续下去，患有癌症的大学生April带着不舍也坚持要执意离开，还有就是要马上要随妈妈搬家而离开的Oliver，今天我要讲的就是这个”被抛弃的”Oliver。

小学生Oliver是被爸妈安排来接受心理咨询的，原因是爸妈分居，但孩子拒绝和爸爸住在一起，随着咨询的展开，很多新的故事线也开始展开和发展。Oliver的妈妈Beth和爸爸Luke是大学时期的恋人，毕业前妈妈怀孕两人就结婚了，毕业后妈妈就一直没工作带孩子到小学，后来两个人经常因为各种事情争吵，最后闹至离婚。Oliver每天都处在父母因为各种小事情的争吵之中，他总是觉得是他的原因才导致父母吵架分手离婚的（在咨询中慢慢探索出来），所以他产生了很多行为，比如情绪性进食，比如做一些事想让爸妈开心不争吵，在学校被霸凌也不敢和父母说因为担心又是无尽的争吵。Paul咨询的过程除了对孩子进行了个体咨询，还对父母进行了个体咨询以及整个家庭的家庭咨询，家庭的关系、互动模式也不断展现。

咨询取得了一些进展之后妈妈进行了在生完孩子之后的第一次旅行，在这过程中还通过介绍找到了一份在高校做助教的工作，但要搬到其他的城市，这对妈妈来说无疑是一次难得找回自我的机会。这一次妈妈决心要“为自己活”接受人生中第一份正式工作，但面临要搬到另外的城市，所以一家三口又开始面临困境。

妈妈执意“任性”一次坚决离开，爸爸不接受自己在布鲁克林带Oliver，所以孩子处在一个“被抛弃”的处境，父母双方都不愿意要孩子或妥协来找其它方案尽量满足孩子需求。和妈妈搬离，意味着要离开熟悉安全的环境，和爸爸分开。留在这儿，爸爸不接受也看似无法照顾自己，甚至一气之下，Oliver说他想和咨询师Paul住在一起。正如Oliver说，他喜欢Paul，Paul能够理解他。当然，咨询师不可能跨越边界满足自己的自恋，这是Oliver父母应该承担的责任，而且他也要帮助这个家庭重建亲子关系，Paul婉拒Oliver，但小小的Oliver却像被同伴拒绝抛弃一样生气，带着气愤不情愿的和父母离开。让我感动的镜头就发生在Oliver在离开布鲁克林之前最后一次见咨询师，大家也可以感受一下这个画面。

不知道大家看完之后是什么感受，我看完哭的稀里哗啦的。一方面这个小男孩就像当时被父亲抛弃独自照顾母亲的小Paul的处境有些类似，Paul在治愈Oliver的过程，也像是给小时候的自己进行疗愈；另外一个点就是我感受到了咨询是如何在潜移默化之中给来访带来治愈的那般力量。在屏幕外的我都感觉有被Paul共情到，他的温暖，坦诚，温情以及和来访之间建立的支持的安全的治疗联盟本身就是一种治愈。我看到Oliver在一开始接到电话时还是带着气愤的，说着说着他似乎也看到了事情是有可以解决的方案的，他也是可以做到的，他的未来也会慢慢展开适应，Paul也会在他需要的时候继续接听他的电话。Paul告诉他，这可能需要一段时间适应，一切都会变好的。原来的Oliver是完全没有希望和力量，但放下手机的那一刻，他的那部分无力感有了支撑。生活可能并非会如他愿，但他发现了自己往前走的力量。最后的镜头就停在了两人对视的画面，没有文字，眼神里已经看到了理解～

我有时候也会对talking therapy (谈话治疗）存有些疑问，就能单纯凭借聊天就能修复关系就能走出痛苦吗？看到这里时我想，起效的可能不是谈话，恰恰是谈话过程中咨询师对来访的共情和其他“技术手段”，在安全的、支持的、涵容的咨访关系基础上让来访再次回到了受伤的那个故事片段里，咨询师陪着来访重新去感受了一下发生了什么。从转向去面对的那一刻，曾经受伤的那些外界条件（来访完全没有能够理解，支持他的环境和资源）已经发生了改变。这一次咨询师充当了有教养能力的“父母”给了来访所需的理解、包容、支持和容纳，来访终于敢再去揭开伤疤去看去感受那些痛苦，这次的环境让他拥有了面对的力量，他也不再是那个担惊受怕的“孩子”。当再去面对其他的伤口或面对未来的类似情境的时候，至少来访会更加勇敢一些，因为他知道世界上有人能够理解他，支持他，陪伴他，他会越走越远，越走越有力量，越走越成熟～我想，这应该就是咨询带来的力量吧～

今天参加的课程里老师也形象的描绘了动力学流派在做什么，他们不急于解决来访当前的问题，因为他们认为这些困扰来访已久或给来访带来巨大痛苦的事情或情境一定是有原因的，这个原因就存在于来访的生命画卷里，咨询师要做的就是陪着来访打开这轴丰富多彩，也可能是伤痕累累的画卷，一起来看看在来访身上都发生了什么，是什么在潜移默化（潜意识）下让来访进入了类似的痛苦循环之中，然后找到这些事件的关系，以疗愈的同盟关系重新滋养或“重新养育”来访者，以此打破西西弗式的痛苦循环。其实很治愈有没有？

上午的课程同样提到了一个点，就是父母关系特别糟糕要不要为了孩子不离婚（貌似这也曾是奇葩说的某个辩题），我其实挺同意老师的看法的，我也觉得离婚可能比委屈双方继续制造更大矛盾对孩子长远要更好一些，但这里的前提是父母双方都能够成熟面对这件事，尽量降低离婚对孩子的伤害。因为不离婚的话既然积怨已久双方的矛盾会更加激化，孩子在冲突当中又想不让父母争吵又能感受到父母情绪的暗流涌动、愤怒甚至是恨，还不如让孩子看到成年人的世界是可以分开但同时继续都爱自己和家人的。虽然退一万步讲，不管父母有多大的冲突，孩子从底层还是愿意有个完整的家，有父母在身边，但这种存在对将来孩子自己发展亲密关系和人格发展都会有潜移默化的影响。

比较理想化或明智成熟的方式是将孩子加入到家庭会议当中，让孩子了解到父母要分开的现实情况，但也让孩子知道，这并不会影响父母双方对孩子的爱，他们还是会以各种方式照顾孩子爱孩子。让人稍显悲哀的是，很多家庭在处理这类事情上总要争个你死我活，拼命抹黑攻击对方，让孩子都会陷入混乱，爸爸（妈妈）到底是个什么样的人，他/她到底爱不爱我，是不是我被抛弃了？这当然是我们最不愿意看到的。

Anyway，随着大家认知的不断发展，人们对于感情的处理似乎也都在发生着变化，希望大家在看网上的狗血“剧情”的时候，作为父母也好或孩子也罢都站回自己的角色探究看如何能在尽量降低伤害的条件下保护孩子和当事的各方。无论分与合，都是离别都是伤，这是没有输赢的游戏，我们当然都期待happy ending，但童话里不也都是骗人的么，哈哈哈～

推荐这部温情的《In treatment》

-The End-

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